Hoppa till innehållet

Exekutiva funktioner: en vanlig men osynlig orsak till skolsvårigheter

Gäst-artikel av Philip Lindersten, verksamhetschef på Rikta Psykiatri

Som kliniker och studiecoach som dagligen möter skolbarn och deras familjer ser jag samma berättelse upprepas. En elev lägger ned timmar på matteläxan. En förälder sitter bredvid. Och en lärare kanske till och med intygar att ansträngningen finns. Ändå syns insatsen sällan på proven. Som familj frågar man då ofta sig själv: om viljan finns och tiden läggs ned, varför kommer inte resultaten? Att barnet inte försöker tillräckligt - brukar inte hålla som förklaring. Däremot finns en annan förklaring som forskningen pekar tydligt mot, och som ofta förbises hos många barn och ungdomar: svaga exekutiva funktioner.

Exekutiva funktioner - hjärnans verkställande system

Exekutiva funktioner är ett samlingsbegrepp för de processer som styr målinriktat beteende. Här ingår tre kärnkomponenter. När du till exempel ska komma ihåg ett telefonnummer för att sedan slå in det på telefonen är det arbetsminnet som håller information aktiv under tiden den bearbetas. När du filtrerar bort distraktioner för att fortsätta fokusera på en uppgift använder du i stället din impulskontroll. Till sist är det din kognitiva flexibilitet som gör det möjligt att byta strategi när du löser en uppgift när den första inte fungerar. På så sätt vilar också högre färdigheter som planering, problemlösning och uthållighet på dessa tre grundprocesser.

Skolverket och Specialpedagogiska skolmyndigheten lyfter återkommande fram exekutiva funktioner som viktiga för skolprestation, inte minst inom matematik. Eftersom matematiska uppgifter ofta kräver att man håller flera siffror i huvudet, växlar mellan räknesätt och samtidigt motstår en kanske intuitiv men felaktig gissning, belastas hela det exekutiva systemet samtidigt. Så när arbetsminnet är pressat rasar ens problemlösningsförmåga snabbt – även när grundfärdigheterna sitter.

exekutiva funktioner.jpg

Vad forskningen säger

Sambandet mellan exekutiva funktioner och matematik är väldokumenterat. En av de större metaanalyserna på området, baserad på över 64 000 barn i grundskoleåldern, visar ett varaktigt samband mellan arbetsminne och matteprestation från sju års ålder och uppåt. Forskning vid Karolinska Institutet pekar dessutom på att träning av arbetsminne kan förbättra matematikinlärning hos barn i de yngre skolåren.

Vidare är utvecklingsperspektivet viktigt att förstå. Hjärnan bygger fortfarande upp sina exekutiva funktioner långt upp i tonåren. Den snabbaste utvecklingen sker mellan tio och femton år, och vuxennivån nås först runt 18-20 års ålder. Just under de år när skolan kräver allt mer självständighet är många elever alltså fortfarande mitt i en biologisk uppbyggnadsfas.

Slutligen finns det stora individuella skillnader. Ungefär ett barn på tio har ett arbetsminne i den lägsta tiondelen för sin ålder. I praktiken innebär detta två eller tre elever i en vanlig klass.

Tecken att vara uppmärksam på

Som förälder kan du känna igen bristande exekutiva förmågor på flera sätt:

  • Läxan tar betydligt längre tid än lärarens uppskattning.

  • Ditt barn "kunde det igår" men får hjärnsläpp på provet.

  • Tjugo minuters startsträcka innan första uppgiften påbörjas.

  • Tappar tråden mitt i ett flerstegsproblem och börjar om från noll.

  • Förklarar muntligt utan problem men presterar sämre under tidspress.

  • Frustration och tårar kring läxarbete som lätt misstolkas som en attityd.

Sammantaget pekar problem med skolarbete sällan på bristande förmåga eller bristande motivation. Det pekar i stället på ett system där belastningen överstiger ditt barns kapacitet.

När det är dags att söka stöd

Om mönstret hållit i sig längre än ett halvår, omfattar flera ämnen och börjar ge sömnsvårigheter eller skolfrånvaro, är det rimligt att söka professionell hjälp. Första steget är ofta elevhälsan som kan göra extra anpassningar i klassrummet och vid behov koppla in skolpsykolog. Vid mer omfattande svårigheter finns barn- och ungdomspsykiatrin inom regionen, och utöver det specialiserade mottagningar i privat regi. För familjer som söker stöd i vardagen utan en diagnostisk fråga kan också exekutiv coachning vara ett komplement. Vilken väg som passar bäst beror på er situation och hur tydlig bilden är.

Vad du kan göra hemma

Den bärande principen är att “flytta ut” funktionerna från ditt barns huvud och ut i miljön så att ditt barn slipper hålla all information i huvudet och dessutom behöva förlita sig på sig själv att hålla fokus.

Konkret innebär det följande:

  • Synliggör alla steg. En checklista vid skrivbordet med info om det som annars måste hållas i minnet.

  • Bryt ned uppgifter. "Räkna sida 42-45" är fyra projekt. "Räkna uppgift 1" är ett.

  • Använd timer. Femton minuter arbete, fem minuters paus. Barns tidsuppfattning är ofta en svaghet i sig, och en synlig timer kompenserar för det.

  • Var närvarande utan att coacha. Många barn med svårigheter att sätta igång klarar att starta så fort en vuxen finns i rummet. Du behöver alltså kanske inte nödvändigtvis hjälpa, utan bara vara där.

  • Värna om sömnen. Nio till elva timmar för mellanstadiet, åtta till tio för tonåringar. Sömnbrist slår mot precis de funktioner som redan är pressade.

  • Få in fysisk aktivitet på schemat. Effekten är måttlig men reell, särskilt för uppmärksamhet och impulskontroll.

  • Minska all friktion. Mobilen i ett annat rum. Ett ämne i taget. Materialet förberett innan ditt barn sätter sig.

Dessutom är det värt att veta vad som inte fungerar. Mer tid på samma uppgift hjälper sällan, eftersom det är just orken som tagit slut. Inte heller "skärp dig" eller indragen skärmtid som straff. Värst av allt är meningen "du är smart men lat". Det är en feldiagnos som tenderar att fastna hos barnet.

Om författaren

Philip Lindersten är psykologkandidat vid Karolinska Institutet och medförfattare till en publikation i JAMA Network Open. Han är även verksamhetschef för Rikta Psykiatri, en mottagning som arbetar med ADHD- och autismutredningar samt specialiserad coaching.

Philip Lindersten.png